統合失調症

統合失調症の「回復期」とは、どのような段階？

統合失調症の経過は、多くの場合、「前兆期」→「急性期」→「消耗期（休息期）」→「回復期」という段階をたどります。急性期の激しい症状が過ぎ、消耗期で心身を休ませた後、ゆっくりとエネルギーが回復してくるのが「回復期」です。

回復期の特徴

幻覚や妄想といった激しい症状（陽性症状）は、薬の効果もあって治まっています。意欲の低下や感情の平板化といった、消耗期に目立っていた症状（陰性症状）が、少しずつ改善してきます。

しかし、集中力や注意力、記憶力といった「認知機能障害」は残りやすく、複雑な作業やストレスの多い状況には、まだうまく対応できないことがあります。

この時期は、「ずいぶん良くなったから、もう大丈夫だろう」とご自身で判断し、無理をして活動量を増やしたり、自己判断で服薬をやめてしまったりしがちです。しかし、心と脳はまだ完全に回復しきってはいない、いわば「リハビリ期間」です。油断は禁物であり、ここでいかに再発予防の土台を築けるかが、その後の安定した生活を左右する鍵となります。

自分で気づける「再発のサイン」とは？

統合失調症の再発は、ある日突然起こるわけではありません。多くの場合、本格的な再発（急性期のぶり返し）の数週間から数ヶ月前に、心や体に小さな変化、いわば再発の「サイン（黄信号）」が現れます。

このサインは人によって様々ですが、ご自身の「いつものパターン」を知っておくことが、再発を未然に防ぐための最も有効な手段です。ここでは、特に注意して観察してほしいサインを具体的にご紹介します。

睡眠の変化

再発のサインとして、最も早く、そして分かりやすく現れるのが睡眠の変調です。

心と気分の変化

ご自身で感じられる、内面的な変化にも注意を向けましょう。

• イライラしやすくなる、焦りを感じる、些細なことで腹が立つ。
• 理由もなく不安感が強まる、緊張してリラックスできない。
• 周囲の物音や光に過敏になる。
• 人の視線が気になる、悪口を言われているような気がする。
• 不釣り合いに気分が高揚して、おしゃべりになる。または、逆に口数が極端に減り、考えがまとまらなくなる。

行動の変化

ご家族など、周りの人が気づきやすい客観的な変化です。

• 服装や髪形など、身だしなみに構わなくなる。
• お風呂に入るのが億劫になる。
• 趣味や好きだったことへの興味を失う。
• 部屋に閉じこもりがちになる、または逆に目的もなく街をうろつく。
• 人との約束を断るなど、交流を避けるようになる。
• 飲酒量や喫煙量が目に見えて増える。

サインに気づくための工夫　セルフモニタリング

これらのサインにいち早く気づくために、「セルフモニタリング」を習慣にすることをお勧めします。日記やノート、スマートフォンのアプリなどを活用し、「睡眠時間」「その日の気分（5段階評価など）」「薬が飲めたか」「その日にあったこと・ストレスに感じたこと」などを、毎日簡単でいいので記録してみましょう。

これを続けることで、「ストレスが多い日が続くと、眠れなくなり、イライラしやすくなる」といった、「あなただけの再発のサインのパターン」が見えてきます。

再発のサインに気づいたら、どうすればいい？

「もしかして、再発のサインかも？」と気づいた時、パニックになったり、「また悪くなった」と落ち込んだりする必要はありません。それは、あなたが自分の心と体の声に耳を傾けられている証拠であり、本格的な再発を防ぐためのチャンスです。

①まずは休養をとる

サインは、心や脳が「少し疲れているよ」と教えてくれているサインです。無理をせず、予定をキャンセルしたり、仕事や家事を少し休んだりして、意識的にリラックスする時間を作りましょう。

②一人で抱え込まず、相談する

感じている変化について、信頼できるご家族や友人に話してみましょう。そして何より、必ず主治医や訪問看護師、精神保健福祉士（ケースワーカー）といった専門家に、「最近、眠れなくてイライラしやすいです」など、具体的に伝えることが重要です。

③早めに受診する

次の予約日がまだ先でも、ためらわずにクリニックに電話をして、早めに受診できないか相談してください。サインの段階で早めに受診し、お薬の量を少し調整したり、休養の指示を受けたりするだけで、本格的な再発に至らずに乗り切れる可能性が格段に高まります。

安定した毎日を送るための日常生活の注意点

再発の引き金となりやすいストレスと上手に付き合い、安定した療養生活を送るためには、日常生活におけるいくつかのポイントを押さえておくことが大切です。

服薬を自己判断で中断しない

処方された薬を、症状が良くなったと感じても、ご自身の判断で減らしたり中断したりしないこと。これが、再発予防において最も重要です。統合失調症の薬は、脳の機能のバランスを安定させ、ストレスに対する脳の「守り」を固めてくれる、いわば「脳のお守り」のようなものです。自己判断で服薬をやめてしまうと、数ヶ月後に高い確率で再発してしまうことが分かっています。薬に関する疑問や不安があれば、必ず主治医に相談してください。

生活リズムを整える

毎日なるべく決まった時間に起き、決まった時間に寝る習慣は、心身の安定の基本です。日中は、散歩やデイケアへの通所、短時間のアルバイトなど、ご自身の状態に合った無理のない活動を取り入れ、生活にメリハリをつけましょう。

ストレスと上手に付き合う

ストレスを完全になくすことはできませんが、その影響を和らげることは可能です。 まずは、自分にとってどのようなこと（例：人混み、騒音、対人関係など）がストレスになりやすいかを把握しておきましょう。その上で、趣味の時間（音楽、映画、読書など）を大切にしたり、リラックスできる音楽を聴いたり、天気の良い日に散歩をしたりと、自分なりのストレス解消法をいくつか持っておくと、心の余裕につながります。

周囲のサポートを上手に活用する

ご本人とご家族だけで問題を抱え込む必要はありません。訪問看護やデイケア、地域の相談支援事業所、当事者会など、利用できる社会資源はたくさんあります。これらのサポートは、あなたの療養生活を支える「チーム」です。積極的に活用し、悩みや不安を分かち合うことで、孤立を防ぎ、より安心して生活を送ることができます。

ご家族に知ってほしい関わり方のポイント

ご家族は、ご本人の一番身近な応援団です。過度に干渉したり、将来について焦らせたりせず、まずは本人のペースを見守る姿勢が大切です。その上で、「よく眠れてる？」「何か変わりはない？」など、ご本人の小さな変化に気を配り、いつでも話を聞く準備があることを伝えてあげてください。「再発のサインかな？」と感じた時は、本人を責めたり問い詰めたりせず、「心配だから、一緒に先生に相談しに行こう」と、受診を優しく促すことが、ご本人にとって大きな助けとなります。

【まとめ】

この記事では、統合失調症の回復期を安定して過ごすために、ご自身で気づける「再発のサイン」と、日常生活での注意点について解説しました。

回復期は、再発予防という未来のための土台を築く、とても前向きで大切な時期です。「〜してはいけない」と考えるのではなく、「自分を大切にするための方法を学ぶ時期」と捉えてみてください。自分の心と体の声に丁寧に耳を傾け、セルフモニタリングを習慣にすることは、これからのあなたの人生を支える大きな力になります。それは、未来の自分への、何より大切な贈り物です。

もし、再発への不安が強まったり、ご自身のサインのパターンが分からなかったりした時は、いつでも私たち専門家にご相談ください。あなたの安定した生活を、チームの一員として一緒に支えていきます。当クリニックでは、統合失調症の相談や治療に対応しております。気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。